1月14日下午，省政协十三届一次会议举行第二次全体会议，12位政协委员作大会发言。省政协委员、农工党省委常委、农工党忻州市委会主委、繁峙县副县长张漓雅代表农工党省委会作题为《统筹应对老龄化问题 构建全方位养老服务体系》的大会发言。

统筹应对老龄化问题 构建全方位养老服务体系

农工党山西省委会

（执笔人：赵贺、江涛）

党的二十大报告提出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业。”建设养老服务体系，既是关系民生福祉的大事，更是许多家庭关切的家事。当前，我省常住人口3480.48万，全省65岁及以上人口476.07万，占比13.68％。我省即将进入中度老龄化。建设符合老年人需要，居家社区相协调、医养康养相结合的养老服务体系迫在眉睫。

一、养老服务体系建设存在的问题

（一）养老服务设施不健全。市级层面居家和社区养老服务设施场所的面积覆盖率达不到规定，新建小区养老服务设施的同步规划、同步建设、同步验收、同步交付“四同步”要求落实不到位。现有养老服务设施功能不完善、规模小、档次低，尤其是一些偏远山区,养老助残设施匮乏、服务功能单一。

（二）养老服务机构发展不均衡。优质公办养老机构、中心城区的养老机构服务“一床难求”，而敬老院、民办养老机构、偏远郊区的养老机构“门可罗雀”。城乡失能、半失能及病患老人由于经济条件，难以进入专业的医养结合机构。

（三）医养结合程度不高。在我省仅有8.19%的二级医院，2.07%的一级医院，1.63%基层医疗卫生机构设有养老院。而养老机构、日间照料中心与医疗机构的医养服务签约分别为71%和42%。医养结合发展的数量、质量和水平低，尚不能满足群众健康养老需求。

（四）专业队伍建设滞后。养老服务队伍呈现“三高三低”的特点，即学历技能水平低，年龄偏高；收入待遇低，劳动强度高；社会地位低、流动性高。急需的医护、营养师、康复师、心理咨询师等招不进、留不住。

二、建议

（一）坚持高起点规划，打造现代化养老“家园”。依托自然气候、生态环境、历史人文等资源禀赋，明确各地医养康养结合发展思路、路径和目标，推动市、县加快编制各具特色的养老服务体系建设规划，优化养老服务资源配置。将基本养老服务体系建设纳入市县经济社会实绩考核和省级职能部门目标责任考核体系，严格考核，强力推进，让我们的养老“家园”质感更强、成色更足。

（二）坚持高保障底线，探索养老领域多元化服务供给。将基本养老服务体系建设经费列入各级政府财政预算，建立起稳定的经费保障机制。发挥公办及公建民营养老机构托底作用，加快建设完善一体化社区智慧养老服务平台。大力推广“养老机构意外责任险”“社区养老服务机构责任险”。全面推广长期护理保险，推动实行政府、用人单位和个人费用分担、慈善福彩等为补充的多元化缴费模式。通过提供场所、运营补贴、建设补助、购买服务、信贷支持、财政贴息等措施，支持引导社会力量参与养老服务业发展，建成“基本保障充分、中端供给优质、高端发展领先”的多样化、多层次养老服务体系。

（三）坚持高水平融合，推行医养结合一体化发展模式。细化、优化我省促进医养结合健康发展的各项政策规定，通过财政奖补、政策倾斜等激励措施，鼓励省市综合医院、县级医疗集团通过直管、托管、联合经营等方式将服务延伸至养老机构。对开展医养结合服务的医疗卫生机构在核定绩效工资总量时进行动态调整，养老服务收入扣除成本，并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励，切实保障医养服务人员的工资待遇。鼓励执业医师、护士到养老机构、社区医疗机构多点执业。同时，发挥我省中医药资源大省的优势，支持中医院开展医养结合工作或设置养老中心，发挥中医药在治未病、慢性病管理等方面的独特作用。

（四）坚持高质量服务，提升养老服务队伍专业化能力。依托中高职院校，采取定向委培、岗前培训、定期考核、选送进修等形式，做好初级资格培训，开展中、高级人才的培养培训。建立资格认证、职称评定体系，将从业人员收入与职业技能等级认定挂钩。完善从业人员的社会保险、薪酬增长、服务奖励、职业褒扬等激励制度，吸引并留住各类专业人才，打造一支稳定的年轻化、专业化、职业化养老服务队伍。